子宫破裂的原因及挽救方法

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子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂，称为子宫破裂。根据破裂原因可分为自然破裂和创伤性破裂两大类。

1.自然破裂多因阻塞性难产，如骨盆狭窄、胎位异常、胎体异常等，未能及时恰当处理，强烈的子宫收缩使子宫下段过度延伸终致破裂。滥用缩宫素（催产素）等宫缩剂，使子宫强烈收缩，若胎儿通过产道有阻碍，亦可使薄弱的子宫下段破裂。子宫手术后的切口瘢痕（如剖宫产、子宫肌瘤挖除等），若愈合不良，在妊娠晚期子宫胀大，尤其在分娩过程中，将承受不了宫内压力的增加而发生破裂。

图：子宫破裂

2.创伤性破裂是指难产手术不当，如产钳牵引术、内倒转术及穿颅术等而造成的子宫破裂。

子宫破裂为产科最严重的并发症之一，多伴有严重的出血而危及母儿生命。多数子宫破裂是可以避免的，关键在于加强产前检查，密切观察产程，避免忽略性难产的发生。有剖宫产或子宫切开手术史者，应提前住院待产，以便医生决定分娩的方式。此外，医务人员必须严格掌握使用缩宫素（催产素）等子宫收缩剂的指征及方法。