什么是新生儿宫内感染？

所在栏目：健康自测 核心内容: 新生儿宫内感染

妊娠各个时期由于孕母患病毒血症、弓形体病或败血症，病原体经过胎盘直接传播给胎儿，或孕母宫颈存在病毒或细菌，上升感染绒毛膜，污染羊水传给胎儿都称为宫内感染。重要的病原体有风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒和梅毒螺旋体，其他还有乙型和丙型肝炎病毒、艾滋病毒、淋球菌及结核杆菌等感染。目前我国较常见的宫内感染为巨细胞病毒感染和弓形体病，已引起重视。早期宫内感染传播率低，但可导致流产、死胎和新生儿畸形，晚期宫内感染传播率高，出生后常见宫内生长迟缓、胎儿水肿、贫血、血小板减少、黄疸、肝脾肿大和脉络膜、视网膜炎等症。

巨细胞病毒感染为全球性分布，在发达国家50%-70%的育龄妇女有过巨细胞病毒感染，约4%的孕妇尿中排出该病毒，10%-15%的孕妇宫颈分泌物中含有该病毒。新生儿巨细胞病毒感染约占活产儿的1%。但绝大多数感染儿无症状，仅排泄物中含有病毒，约5%的感染儿在出生时已受到严重影响。

图：新生儿

全身症状与细菌性败血症相似，可有发热、黄疸及肝脾肿大，也可表现为某一器官的疾病如肝炎、间质性肺炎、心肌炎、脉络膜视网膜炎，严重的可威胁生命。局部症状表现为小头畸形、白内障、皮疹等，部分患儿有神经系统受损的各种表现，于出生后数月出现智力落后、惊厥、失明、神经性耳聋等。

目前尚无有效的防治药物，以对症治疗为主。有关疫苗尚在研制中。

弓形体病是一种人畜共患的疾病，哺乳动物尤其猫是其重要的宿主。先天性弓形体病一般认为是由于母体感染后通过胎盘传给胎儿，但多数母亲并无症状。母孕早期感染畸形的发生率比晚期高。先天性弓形体感染的新生儿会表现为类似巨细胞病毒感染的症状，但神经系统受损更为多见。目前治疗常用的药物有磺胺嘧啶和乙胺嘧啶，但因其有致畸作用，故孕妇应慎用。螺旋霉素也适用于治疗孕妇和新生儿的弓形体病。为预防此病的发生，孕妇应避免与猫、狗接触，不吃生的肉、蛋和乳类食品，孕早期发现有感染，应中止妊娠。