百日咳的预防及护理

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百日咳是小儿常见的一种急性呼吸道传染病，1～6岁的儿童最为多见。百日咳的特征是阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样的回声，最后倾吐出痰沫，方可稍事停息。因主要症状就是咳嗽，且缠绵日久，病程长者，可持续2～3个月以上，故名“百日咳”。本病属中医“顿咳”、“疫咳”、“天哮呛”的范畴，俗称“鸬鹚咳嗽”。

治疗方法：本病治法重在化痰降逆、疏利肺气。化痰降逆应贯彻于本病治疗的始终：由于本病有初咳、痉咳、恢复期的病理变化，所以，在治疗上又当注意早期宣啼，中期清肺，后期润肺，根据寒热虚实的不同，辨证治疗。

一、辨症施治

1.初咳期：症见咳嗽逐渐加剧，日轻夜重。咳声重浊或亢扬，痰液清稀或黏稠、咽红。舌苔薄白或黄，脉浮或浮数。治疗上多采用疏风宣肺法。偏于风寒者（舌苔薄白，痰呈稀白），治宜祛风散寒，宣肺化痰。偏于风热者（痰稠黏，咽红，苔见薄黄），治宜疏风散热，清肺化痰。

基本方药如下：风寒症选杏苏散加减。苏叶、杏仁、桔梗、枳壳、半夏、橘红、茯苓、生姜、百部、甘草各适量。水煎服，每日1剂。

2.痉咳期：症见阵发性、痉挛性咳嗽，入夜尤甚，痰黏难咯，面红唇赤，甚则目睛、牙龈、鼻腔出血，或痰中带血。幼小婴儿多烦哭不宁，口干口渴，尿黄便秘，舌下系带红肿溃烂，甚或窒息抽风。舌苔黄，脉滑数。治疗上多采用清热泻肺，涤痰镇咳法。

基本方药如下：桑白皮汤加减。桑白皮、黄芩、川贝母、法半夏、天浆壳、苏子、杏仁、黄连、山栀、甘草各适量。水煎服，每日1剂。

3.恢复期：症见阵咳次数减少，程度减轻，痰稀而少，形体消瘦，精神萎靡，面色无华，自汗或盗汗，口干舌燥。舌淡苔薄，脉细弱或细数。治疗上多采用益气健脾，养阴润肺法。

基本方药如下：脾虚明显者，方选人参五味子汤加味。党参、白术、茯苓、炙甘草、麦冬、五味子、生姜3片、红枣5枚各适量。水煎服，每日1剂。

二、外治法

1.百部、麻黄、白及、黄连、甘草、芦根各适量。上药用麻油熬枯，去渣，过滤，沉淀，再熬至滴水成珠时，下黄丹收膏备用。

用时取药膏贴于风门、肺俞、身柱穴，每日l贴，连用7日。

2.先将大蒜捣烂备用，再将双足底涂上一层猪油或凡士林，然后将大蒜泥敷于涌泉穴，用纱布包扎固定。临睡时敷上，晨起时除去。

百日咳症的预防及护理

凡婴儿出生3个月后，都应及时接种百日咳菌苗。发现百日咳患儿应及时隔离4～7周；流行期间，可每日用生大蒜汁和糖水口服1～2次，连服5～7天。

在患儿痉咳期间，应尽量减少对孩子的一些不良刺激，如惊吓恐惧、煤气烟尘、辛辣生冷食品等。要注意患儿休息，尤其是保证夜间睡眠，如因阵发性咳嗽而致精神不安，严重影响睡眠时，可适当予以镇咳之品。对幼小儿在阵咳时要抱起，轻拍背部，不要抱紧，以防引起窒息。