钙在人体的重要作用

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钙是人体内含量最多的元素之一，约占体重2%，一般情况下成人体内含钙量约1200克，其中99%是磷结合形成骨盐，集中于骨骼与牙齿，其余以游离或结合形式存在于体液和软组织中，这部分钙称为混溶钙池。血清钙正常浓度为9～11毫克%。

（1）钙的吸收

主要在十二指肠与空肠上段。活性维生素D能通过促进钙结合蛋白合成而对钙吸收起重要作用。当机体钙的需要量高或膳食中钙低下时，肠道钙的主动吸收活跃。在小肠其他部位，钙还可能通过被动的离子扩散吸收，这过程不依赖维生素D作用。

钙的吸收与年龄有关，随年龄增加其吸收率下降，婴儿钙的吸收率约75%，儿童约40%，成年人只有20%，一般在40岁以后钙的吸收率逐渐下降。

影响吸收的主要因素有以下几方面。

膳食成分 膳食中可提高钙吸收利用的有氨基酸（如赖氨酸、色氨酸、精氨酸）、乳糖以及维生素D。降低钙吸收的有食物中植酸盐及某些蔬菜中如菠菜、苋菜、笋类中的草酸盐，能与钙结合降低钙的吸收。膳食纤维过多也可妨碍钙的吸收。脂肪摄入量过多时，未能被人体吸收的脂肪酸可与钙结合形成“钙皂”影响钙吸收。

体内钙和维生素D的状况 当体内钙水平较低而需要量增加时，可提高钙的吸收率。维生素D可帮助钙吸收，因此有较多的户外活动，或补充维生素D都可提高钙的吸收率。

膳食中钙磷的比例也影响钙的吸收，儿童2∶1或1∶1，成人1∶1或1∶2为宜。

身体状况 婴幼儿、孕妇、乳母由于需要量增加，钙的吸收增加。

正常人尿中排出的钙100～240毫克，尿钙量与摄入的碳水化合物及蛋白质量存在一定正相关。膳食中每增加50克蛋白质则可丢失60毫克尿钙，因此成年人高蛋白质膳食可能发生钙的负平衡。成年人每日通过肠液、胆汁由肠道排出内源性钙150毫克，其中约30%再吸收。

骨骼是体内钙的主要储存部位，当人体短期处于钙负平衡，机体经钙动员，可维持正常血钙；如果长期处于负平衡，可影响骨骼的正常发育与健康。

（2）主要生理功能

形成和维持骨骼、牙齿的结构。骨骼和牙齿中钙占总量的99%。

维持神经、肌肉的正常活动，包括心脏的跳动。血清离子钙浓度降低时，神经肌肉兴奋性增强，可引起手足抽搐；而钙离子浓度过高时，则可损害肌肉收缩功能，引起心脏和呼吸衰竭。

参与血液凝固过程，钙激活凝血酶原使之成为凝血酶而发挥凝血功能。钙缺乏是较常见的营养性疾病，小儿缺钙时常伴随蛋白质和维生素D缺乏，可引起生长迟缓，骨钙化不良，骨骼变形，发生佝偻病，牙齿发育不良，成年人又发生骨质疏松。

（3）需要量与供给量

钙的需要量要考虑不同的生理条件，如婴幼儿、儿童及青春期对钙需要增加。孕妇、乳母的特殊生理状态下，钙的需要增加。

营养学会推荐的供给量，婴儿前6个月400毫克，6～12个月600毫克，1～2岁600毫克，3～9岁800毫克，10～12岁1000毫克，13～15岁1200毫克，以后直至成年800毫克，孕妇1000～1500毫克，乳母2000毫克。

已有资料表明稍多的钙并不促进结石发生，可结合肠内的胆汁酸与脂肪酸排出，对减缓上皮增殖、对预防结肠癌有利，所以日常摄入略高于推荐供给量的钙有利于健康。

（4）食物来源

奶和奶制品是钙的主要来源，其含量和吸收率均高，如每日饮1～2瓶鲜牛乳（1瓶225毫升）即可得250～500毫克钙。虾皮、鱼、海带、硬果类、芝麻酱含钙量也高。豆类、绿色蔬菜也是钙的较好来源。骨粉、蛋壳粉为良好的钙补充品。