雌三醇（E3）化验单分析

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正常女性E3主要来自E2的降解，在妊娠中晚期，胎盘合成甾体激素E3。

主要作用是

①在调节胎儿宫内发育过程中起重要作用。

②能调节子宫肌肉运动明显降低妊娠子宫对催产素的敏感性，并影响激素的合成。

③监护、反映胎儿情况的胎盘功能。

1.测定方法和正常参考值

E3测定方法和正常值

TrFIA法

孕期

15-20周：2.5-7.6nmol/L

21-25周：3.4-37.8nmol/L

26-30周：17.2-51.5nmol/L

31-35周：19.7-78.2nmol/L

36-40周：20.1-85.2nmol/L

CLIA法

孕期

26-28周：4.5-7.3μg/L

28-32周：7.4-8.5μg/L

32-36周：9.3-13.7μg/L

36-38周：16.7-23.7μg/L

38-40周：17.7-25.4μg/L

>40周：19.3-30.0μg/L

2.临床意义

（1）鉴别判断胎盘功能及胎儿生长状态：胎儿先天性肾上腺发育不全或胎儿畸形，如无脑儿E3值仅为正常孕妇的1/10；胎儿宫内生长迟缓或孕妇吸烟量过大，营养不良而影响胎儿发育者，E3值下降，孕妇应用糖皮质激素治疗，如胎儿情况好则停药后2-3天，E3值可恢复上升。

（2）胎盘功能不良者，E3值下降对产时的缺氧特别敏感，常导致死亡或神经系统损害。

（3）死胎，通常认为孕周在35周以上，如血浆E3值低于1.5mol/L示胎儿死亡可能较大。

（4）妊娠高血压综合征者，血浆E3值较低，因全身小动脉痉挛，子宫螺旋动脉急性粥样硬化，胎盘供血不足，缺氧致E3下降。

注意：在高危妊娠中，应用E3值作监护时，也需与临床经验相结合，在过期妊娠中胎盘单位产生E3量逐渐下降，所以每周测2次。如继续上升，可排除过期妊娠，如下降过低则为胎儿窘迫表现。