120.心态好坏是能否康复的分水岭

所在栏目：何裕民

第十二章 康复促进：心理、情感和意志很重要

第120节 心态好坏是能否康复的分水岭

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俗话说:“心态决定性格，性格决定命运。”而在癌症领域，则可以说，心态决定着康复的可能性有多大!或曰:心态好坏是能否康复的分水岭。笔者们不是精神万能论者，但却充分意识到在癌症领域精神心理的极其主要作用，这主要有以下几个原因:

(1)精神心理可以明显影响神经、内分泌与免疫机制，而后面这些则是正常组织赖以生存的“内环境”中的主要要素。紊乱的神经、内分泌与免疫机制，促进了癌细胞的发生、发展与恶化；而协调有序的神经、内分泌与免疫机制，则有助于阻抑癌细胞发展，促使其康复。

(2)癌症是种慢性病，需要漫长的治疗过程。在这一过程中，没有良好心态的支撑，是难以想象的。每日皱着眉头，十分悲观，即便天天吃药治疗，疗效也要大打折扣，正所谓“运药者，神气也”(这是明朝名医张景岳的名言，意思是说:要促使药物在体内很好地发挥作用，还有赖于精神心理的配合)。

试举例说明之。

柴某，艺术工作者，生性乐观、豁达。2006年8月被确诊为胰头癌，肝多发性转移，后腹膜淋巴转移。患了癌中之王的病，又见极晚期，当时没人预计他能活过2007年春节。

他第一时间去美国某癌症治疗中心就诊，对方说已经没有治疗价值了。他回到国内找到笔者，正巧遇到几位已经活了3～5年的胰腺癌患者，便主动与他们攀谈。一个多小时后，他告诉笔者："您什么都不用劝我，我死不了，我有信心。您只管按您的经验治疗，我全程配合。"其豁达乐观，实属少见。笔者也大喜，相信在他身上发生奇迹的可能性很大。

所以，笔者也明确地鼓励他，一步一步走下去，也许可以与前几位一样，再活5～10年。同时，直截了当地建议，先用中医药治疗2～3月，看胰腺的癌症能否改善、消化功能能否调整（他有脂肪泻）、疼痛能否消解。如果胰腺稳定，再解决肝的问题。至于对胰腺进行介入和化疗，笔者则明确表示反对。

4个月过去了，柴某典型症状基本消失了，CT显示：胰腺肿块稳定，肝脏转移稍有增大。笔者则建议转入第二阶段治疗，以γ刀为主，控制肝脏转移灶。当时主刀医师力劝他把胰腺肿块也一起打掉，笔者则建议不宜如此，不妨先观察一段时间。

就这样，柴先生挺过了半年、一年、一年半，现除后腹膜仍有淋巴结节外，无特殊不适，他还是老样子，整天乐哈哈的，还不停地说："我死不了，我目前还不会死。"但有一次他告诉笔者："其实，最初求诊的几个月，心窝下和腰背部都是剧痛的，非用强止痛剂不可。γ刀用后1～2个月，胃也疼得厉害。只不过我不去想它，用点止痛剂，多想点快乐事，也就挺过来了。"

看来他真的是条汉子。笔者嘴上不说，诊治时看得出他的痛苦，笔者也没有点破，只不过双方相互积极鼓励罢了。

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