40.化疗药不是巧克力

所在栏目：何裕民

第四章 权衡：呵护生命优先于征服癌症

第40节 化疗药不是巧克力

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循证医学所支持的临床观察表明：除淋巴瘤、睾丸癌等少数癌症运用化疗治疗效果有明显提高外，其余多数癌症的化疗效果20多年来并无明显改善。这是美国国家癌症研究所（NCI）的结论，也是哈金森癌症研究中心（FredHutchinsonCancerReasearchCenjer）的意见。2004年，该中心主任鲁斯?埃其奥尼指出：“依赖化疗，过去20年来，癌症晚期患者的存活率只有少许改变。”

汉堡－埃盆朵大学医院的妇科主任克?汤姆森曾谈到过有这么一次调查，当时要在临床试用一种新的、用于肺癌的化疗药物研究。有研究者对肿瘤科医师做了专项调查：问题是“万一你自己得了肺癌，你会参加这项研究吗”，79位接受调查的肿瘤科医师，有64位表示拒绝。他们认为这种常规化疗毒性太高，且疗效并不确切。克?汤姆森在柏林国际医学研讨会上表示：“如果有越来越多的医师说自己不会答应进行这类治疗，那么，这类疗法的意义就很值得我们反思了。”

是啊，化疗不是“魔药”，更不是巧克力。化疗药的疗效正被过分夸大，这是严谨医学界人士几近一致的看法。

“化疗不是巧克力！”这句话也有一个值得深思的故事。笔者有一位患友，求诊时肠癌转肝，化疗没控制住，后来在香港也花大代价做了几次，效果同样不好。后以中医药为主，结合靶向治疗，一度控制得很好，患者恢复了半天工作。后因副作用停用了靶向治疗，8～9个月后，患者的自我感觉良好，但Ca－199有所上升。考虑到他的情况，一资深化疗科主任建议他补几次常规化疗。他征询笔者的意见，笔者认为可以。因为根据经验，长时间（1年以上）中医药零毒抑瘤治疗后，大多数化疗药的耐药性可以克服。但当时笔者只主张他做3～4个疗程，见好就收。2个疗程后，几无反应，Ca－199已正常。考虑到巩固疗效，也因为化疗后并无多大自我不适，又做了2个疗程。对此，他和笔者均很感满意。然而，去该化疗主任处门诊，化疗主任又建议他再做4个疗程，认为转移癌必须乘胜追击。他很困惑，内心绝不想做，但又怕，和笔者商量。笔者给他出了个“馊”点子，他的亲戚是位很有地位的人，且与此化疗主任十分热络，不如由亲戚出面，请这专家吃顿饭，饭桌上再好好咨询咨询化疗问题。“你以为化疗真是巧克力啊！”这句话就是饭桌上该化疗专家既带有调侃，也带有自我解嘲式的回答。

是啊！化疗不是巧克力，必需时用上还可以，把它当魔药，那就离死期不远了。笔者的患者中，太多的人赌最后一次化疗，希望下一次化疗能发生奇迹，奇迹没发生，这次化疗却成为“压死骆驼的最后一要稻草”。可不慎乎！

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