十二指肠炎的病因及临床表现

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引发十二指肠炎的原因尚不十分清楚，刺激性食物、药物、饮酒、放射线照射等均可引起此病。有人认为胃酸过多是本病的原因，但有人观察十二指肠炎病人胃酸正常，因而反对这种看法。慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎病人多合并十二指肠炎，可能与某些慢性胃炎病因相同，或与幽门螺杆菌感染有关。有人认为十二指肠炎可演变为十二指肠溃疡，但尚缺乏足够的证据。

十二指肠炎患者黏膜活检可见水肿、糜烂、充血、出血，有时绒毛变平，黏膜层及黏膜下层有单核细胞浸润，急性期可有多核细胞浸润。按病理组织学表现的不同可将十二指肠炎分为浅表型、间质型和萎缩型。浅表型炎症细胞浸润局限于绒毛层，绒毛变形或扩大，上皮细胞变化较少；萎缩型炎症细胞扩展到全黏膜层，并有严重上皮改变。间质型炎症细胞局限在腺体之间。

临床表现

（一）症状

１．消化不良症状　可有上腹部疼痛、胀满，嗳气，反酸，恶心呕吐等。

２．溃疡病样症状　上腹部疼痛可呈周期性、节律性，服用制酸药或进食后可缓解。也可症状不典型。

３．上消化道出血　少数出血糜烂性十二指肠炎可引起呕血或黑便。

（二）体征

上腹部轻度压痛，部分患者可有舌炎和消瘦等。