腰椎骸化概述

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腰椎骸化即第5腰椎一侧或两侧横突较大较长，与骸骨的侧部上方形成假关节(或仅与骼峪相接触)，有变成骸椎的倾向。这种假关节的结构与正常者不同；关节软骨较薄，且高低不平。

正常腰椎应为5个，如有腰椎骸化，腰椎只剩下4个，在日常劳动，生活中剩余各腰椎，特别是第4腰椎间盘，韧带及肌肉的负担必有增加，易发生劳损及退行性腰椎散化图6一7 腰椎能化(一侧)造成腰痛的机理变；Keim认为移行椎的上一运动节段实际呈现为腰9关节活动，这使其上椎体存在潜在不稳。

佐藤认为椎间突出的部位在移行椎中绝大部分位于移行椎的上一间隙。认为横突与骸骨存在可动性关节的移行椎时，在其上一个间隙产生一种异常扭矩，由此而导致该部位椎间盘突出：王东来认为移行椎中脊柱活动节段不稳与椎间盘突出症之关系是相互作用，互为因果。

同时有假关节形成时，该关节即有活动又受限制，关节及其周围组织因杠杆作用，更易于劳损，甚至形成损伤性关节炎。关节面逐渐更不平滑，边缘可出现骨唇，其周围组织发生充血及水肿，挤压周围神经末稍而产生腰痛。如关节周围组织肿胀较剧，甚至可使相邻椎间孔变小，挤压或刺激第5腰神经根，产生放射性下肢痛。

在无假关节的一侧，因活动较多，亦易产生劳损。

一般有腰椎骸化的患者，其腰骸间椎间盘发育多属胚胎型，因杠杆作用，易发生劳损及退行性变，导致椎间盘纤维环破裂或椎间盘变窄，均易引起腰痛。